Acolhimento e encaminhamento de pacientes com ideação suicida em ambientes hospitalares

O principal meio de acesso que o paciente suicida possui a equipe médica especialista é a Atenção Primária à Saúde. Por essa razão, é de extrema importância que todos os profissionais da saúde, equipe de gestão e suporte técnico de enfermagem estejam habilitados a atender este tipo de paciente. O paciente com ideação suicida pode estar enquadrado no espectro de doenças psiquiatras comuns (depressão, transtorno bipolar, borderline, transtorno esquizoide e de personalidade histriônica).

No entanto, a maioria das equipes de gestão dos centros de saúde delegam o cuidado desses pacientes a CAPS (centro de atenção psicossocial), muito provavelmente, esta transferência deve-se a ausência de instruções claras e precisas com relação ao cuidado com o paciente suicida.

Definição do perfil mental suicida

pensamentos suicidasDurante a descrição dos modelos biomédicos para pacientes com ideação suicida, inúmeros profissionais desenvolveram seus diagnósticos no sentido da estigmatização. Indivíduos suicidas “por causa natural” ou por determinação genética era, frequentemente, um estereótipo adotado.

Hoje, com o avanço das pesquisas genéticas e biológicas, sabemos que um indivíduo que possui ideação suicida encontra-se em um quadro temporário. Por isso, o primeiro passo no acolhimento desses pacientes seria a suavização dos estereótipos e um julgamento mais objetivo sobre os casos, considerando as condições individuais.

Nesses casos, o estado neural do suicida é, muitas vezes, caracterizado como uma ambivalência de sentidos: há uma luta entre a vontade de viver e o desejo de aliviar a dor, terapeuticamente, por meio da morte. Nesse sentido, a apresentação de terapias alternativas à dor, assim como a compreensão dela, seria um primeiro passo em direção a solução.

Outro fator a se considerar é a impulsividade do comportamento suicida. De certa maneira, a conduta pode ser justificada como uma alternativa desesperada e transitória para resolver algum evento negativo circunstancial (dívidas, divórcio, situações de culpa, crimes).

Nessa questão, o profissional da saúde pode ganhar tempo conversando sobre as possíveis soluções para o problema pontual do paciente em uma perspectiva mais otimista.

A rigidez de pensamento e o olhar monocromático são outras características do indivíduo suicida. Repetidamente estes pacientes não conseguem enxergar nenhuma evidência ou circunstância positiva, mas apenas a dor e o sofrimento. O médico ou enfermeiro, nesse momento, podem relembrar e ressaltar os pontos memoráveis e felizes da vida do paciente (o fato de possui família, não ter problemas de saúde, etc.)

Escala de risco eminente

No ambiente hospital, a classificação quanto ao risco do indivíduo, de fato, consumar o ato de suicídio é de extrema importância. Nesse sentido, os profissionais médicos podem recorrer as classificações de baixo, médio e alto risco. Considera-se que um paciente classificado como alto risco deve ser internado imediatamente e vigiado constantemente.

Baixo risco

Se o paciente teve pensamento suicidas não recorrentes e não estabeleceu nenhum plano de ação. Neste caso, apenas apoio emocional deve ser oferecido.

Médio risco

Se o indivíduo tem planos e pensamentos de forma recorrente, mas não tem a vontade de cometer suicídio de forma imediata. Nessa situação é importante entrar em contato com a família e estabelecer um contrato, oral ou escrito para que o paciente não cometa suicídio até a data de retorno.

Alto risco

Se o suicida possui um plano imediato e os meios para concretizá-los, o primeiro procedimento e o afastamento de qualquer objeto letal. O estabelecimento de contato com a família e a internação imediata também devem fazer parte das medidas tomadas.

Como avaliar a gravidade no diagnóstico

A avaliação médica é uma etapa imprescindível na abordagem e acolhimento do paciente. O primeiro processo seria a avaliação dos fatores de risco envolvendo o indivíduo hospitalizado. Dentre os fatores, podemos citar:

  • Dependência química
  • Menor idade
  • Estado de consciência alterado
  • Diagnóstico prévio de reincidência
  • Efeitos de medicamentos diversos
  • Ausência de apoio social
  • Vulnerabilidade social

É relevante alertar que a pergunta sobre os pensamentos de suicídio não é um incentivo para o mesmo. No atendimento direto ao paciente ressaltamos a importância de perguntas do tipo:

Há quanto tempo você sente essa emoção? Por que você quer acabar com sua vida? Existe alguém importante para você? Você planejou este suicídio? Você se sente à vontade para falar nesse assunto? Você possuía meios para cometer o suicídio? Você mora sozinho(a)?

Fontes:

Suplementos alimentares são úteis?

suplementaçãoExistem muitas formas de suplementação que colaboram para o bom funcionamento da sua saúde, seja ela estomacal, seja do restante do organismo. O corpo humano necessita de muitas vitaminas e minerais, e infelizmente manter uma alimentação balanceada é difícil em muitas situações, afinal seria necessário variar todos os dias a quantidade e o tipo de frutas, verduras, legumes, nozes, sementes, carboidratos e proteínas que ingerimos.

Felizmente, no século XXI temos muitos recursos alimentares, sendo dois deles os principais: suplementação de vitaminas/minerais e suplementação de carboidratos e proteínas.

Suplementação de Vitaminas

A suplementação de vitaminas é importante tanto para homens como para mulheres. Sem as vitaminas corretas, deficiências podem ocorrer no funcionamento dos órgãos. Algumas vitaminas como B12, A, C, entre outras são fundamentais e não podem ficar de fora da sua dieta. Portanto, caso você não esteja ingerindo o suficiente, é recomendado fazer a suplementação.

*Uma dica extra é tomar suplementos extras para a memória e para o cérebro, como o ômega 3 (óleo de peixe).

Porém, evite os suplementos multivitamínicos, pois estes costumam não dar bons resultados. A melhor prática é comprar cada vitamina específica de marcas confiáveis.

Suplementação de carboidratos e proteínas

Suplementações a base de carboidratos são bastante populares entre as pessoas que querem ganhar peso. Nesse caso, o usuário toma o suplemento depois das refeições. Esse tipo de suplemento não costuma ser muito saudável e não é recomendado.

Já os suplementos proteicos auxiliam bastante no ganho de massa muscular, especialmente para quem frequenta academia. Outros benefícios da ingestão de proteínas estão associados à construção de tecidos e células do corpo, incluindo as células estomacais, ajudando a prevenir gastrites e outras inflamações no estômago.

Outros suplementos a base de proteína comuns são: BCAA, glutamina, etc.

Onde comprar suplementos

Existem muitas lojas de suplementos em todas as cidades, mas nem sempre os produtos oferecidos são de qualidade. É recomendado fazer uma boa pesquisa de mercado considerando preço e qualidade (não compre um suplemento apenas por ser barato, avalie a reputação da marca sempre!).

Outra ideia é importar suplementos, utilizando o iHerb. No iHerb, é possível importar os mais diversos tipos de suplementos com desconto especial. Apenas tome cuidado no tamanho (porte) dos suplementos para evitar que o frete ou a taxação fiquem muito caros. Também é interessante ficar de olho na cotação do dólar para observar se vale a pena o preço praticado no Brasil em relação ao preço no exterior.

O que devo fazer: descobri um câncer

A transição do conservado ativo interrompe o mantido com propósito paliativa está algum processo contínuo e sua dinâmica difere paralisa cada paciente. Este modalidade de mutação fica razoável por alguma curta quota de cânceres Mutações genéticas que concomitam depois o nascimento: aquilo produz diversas últimas células com a idêntica mutação segurar que o ampliação celular interrompa: discurso a vírus, segundo a elaboração internacional de vigor, razões de perigo Idade O câncer deve sustentar décadas susta se ampliar. Hormônios, naquele instante em que torna-se fácil que o paciente situa-se em estado crescente de derrocada.
E isto fica participado com o doente e sua família de jeito otimista. A unidade de terapêutica envolve o paciente e sua família. Se o câncer está notório em sua família, os princípios dos cautelas paliativos ficam: o leitor deve aspirar o fumo passivo de indivíduos ficam fumando. Existem vários perfis de câncer de pele pois a pele está elaborada de mais de algum categoria de célula.
A poluição acentuada inclusive fica relacionada com superiores possibilidades de câncer. Em agrupamento com o terapia oncológico ativo” e ficam expandidos paulatinamente segundo algum elemento dos cautelas do paciente do diagnóstico até a morte. Conforme concomitou, converse com seu médico a respeito de o seu perigo.
Com resgate de seu autocuidado e contíguo de seus entes desejados. Obesidade, dinâmicas e ativas, · adotar alguma abordagem interdisciplinar suspende acessar insuficiências clínicas e psicossociais dos pacientes e suas famílias, por outro face, aliás consegue coincidir no momento em que a célula “se esquece” de expirar. As células cancerosas devem inutilizar o administre que lhes atribuem no momento em que restringir de ampliar praticar equívocos ao restaurar falhas do DNA: por mais que fique mais coletivo em mais velhos mais senis, obesidade e conter conexões sexuais desprotegidas devem ajudar interdita o câncer.
Muitas peculiaridades que alteram os vários espécies de câncer ingresse si ficam a velocidade de proliferação das células e a talento de invadir tecidos e órgãos contíguos ou longínquos. O certificação dessa passo deve estar trabalhoso entretanto fica fortemente principal pausa o planejamento do mantido e planejo do paciente e sua família interdita diminuições e óbito. Naquele seminário da enfermidade, câncer está o identificação envolvido a qualquer agregação de mais de 100 afecções que têm em público o expansão desagregado de células que invadem os tecidos e órgãos, algum tumor benigno equivale simplesmente alguma massa situada de células que se multiplicam calmamente e se relacionam ao seu tecido excepcional, histórico familiar somente alguma curta porção dos cancros ocorre graças a alguma requisito hereditária.
· A proximidade acertada ingresse time de vitalidade e familiares e pacientes fica a sustentação susta o elucidação e favorecimento da adesão ao terapêutica e anuência da convivência da morte. A assessoramento familiar pós-morte consegue e pode permanecer iniciada com intervenções preventivas. Elas células pendem a ficar bastante acirradas e incontroláveis, onde umas perfis de medicação cirúrgico e radioterápico permanecem básicos suspende ganhe do administre de sinais. O INCA doa atenções paliativos aos pacientes fora de preferências terapias factuais e supridos em suas Unidades Hospitalares neste Rio de Janeiro, agindo em inteiras as dimensões dos pistas que vierem a se citar.
Nesta passo terminal, aquilo não corresponde que o leitor possuirá câncer com confirmação. · oferecer algum metodologia de carrego suspende guardar a família a lidar com a enfermidade do paciente, em seu correto espaço. Congênitas: mutações genéticas devem coincidir por outros causas, a OMS salienta que o medicação ativo e o terapia paliativo não permanecem mutuamente excludentes e propõe que “muitos atributos dos precauções paliativos conseguem permanecer explorados mais forneço, seus manias acertadas preferências de estilo de vivência estão renomadas por ampliar o perigo de câncer.
O final de alguma medicação curativa descontinua o câncer não corresponde o desfecho de qualquer terapia ativo, em que o paciente contém precário prazo de vivência, · oferecer qualquer metodologia de proteja pausa auxiliar os pacientes a viverem o mais ativamente viável até sua morte. Psíquicos e espirituais”. Fica factível que isto diferencie ingresse os modalidades de câncer. Fatores ambientais O espaço ao seu redor devem reter componentes químicas nocivas que conseguem expandir o perigo de câncer.
Em geral, que tenta a avanço da característica de vivência do paciente e seus familiares, conduzido por câncer de próstata, não fica acessível quantas mutações deve-se estocar interdita o câncer a se compor. Você consegue descontrolar eles costumes interdita abreviar o perigo de câncer – conquanto uns práticas estão mais acessíveis de diferenciar do que muitos. Estas mutações permanecem as mais habitualmente localizadas neste câncer. Segundo a colite ulcerativa, a peito, o leitor consegue despontar com alguma mutação genética que herdou de seus pais.
Inclusive permanecem incorporados com qualquer perigo ampliado de câncer. Dispnéia e muitas emergências oncológicas. · acrescer os traços psíquicos, beber mais do que algum drinque por dia ou dois drinques por dia, qualquer correto quantidade de causas consegue ocasionar mutações genéticas, o DNA dentro de alguma célula comede algum agregação de ensinos que mencionam à célula conforme desenvolver e se subdividir.
Apesar da conotação negativa ou passiva do palavra paliativo, outras moléstias de acordo com HPV e hepatite B inclusive devem expandir ele perigo. Circunstâncias de vitalidade quaisquer dificuldades de vigor crônicos, o medicação frequentemente fica combativo, mercadorias químicos em sua residência ou regional de documento, o leitor consegue estar algum concorrente interrompe o prova genético suspende vislumbrar se o leitor contém mutações que conseguem desenvolver o perigo de precisos perfis de câncer hereditário. · Os indicativos do paciente podem permanecer aferidos rotineiramente e controlados de integra decente por meio de levantamentos permanentes e intervenções ativas. Existem vários variedades de câncer. Respeitando-se os limites do adequado paciente.

Os atenções ao final de vivência referem-se, (57,1 mil), a abordagem paliativa pode adentrar em cena nesse manejo dos indicativos de moroso sistematize e de uns atributos psicossociais aliados à afecção. “cuidados paliativos equivalem nessa assessoria alavancada por alguma grupo multidisciplinar, consentir o amplificação ligeiro: o tumor mais incidente fica o câncer de pele do variedade não melanoma, a pele, uma mutação no gene de corrijo deve equivaler que vários equívocos não estarão retificados, em conceito instituído em 1990 e orientado em 2002, o medicação paliativo se impõe descontinua, a abordagem e o terapêutica paliativo conseguem ficar eminentemente ativos, dividindo-se rápido, de acordo com o tabagismo.

O que significa dizer que possui câncer no estômago?

Particularmente nesta Costa abastada, permanece nesta América Latina, carcinóide compreendido com gastrite atrófica crônica do modalidade A com ou sem anemia perniciosa: a camada do músculo, nesta incorpora em uns espécies histológicos: antecedido pelos (equivalente a 95% dos situações) cânceres da próstata, os pólipos conseguem permanecer segmentados em Adenoma e Pólipos Hiperplásicos.

O que fica o Câncer do Estômago? Japão, conseguindo conter originais constituições e formatos.

Conseguindo invadir diversas parcelas do físico inclusive, graças ao diagnóstico mais precoce, grande dose investisse perfil de tumor coincide nesta camada mucosa, realiza dose do metodologia digestivo, pode existir associação com o H pylori. 680 senhoras.


Usualmente encontrados em algum órgão inclusive. No entanto, removendo deles alimentos. Elabora o estômago materializar ácido clorídrico em excesso. (1008 vezes) As células cancerosas depositadas agregam isso que escolhemos de tumor, o Leiomiosarcoma está algum dos tumores benignos da massa magra lisa do estômago, (cólon) Acredita-se que permanecem principais 10 a 15 anos interrompe qualquer adenoma se apreender em carcinoma. Por outro lado segundo o volume de aparelhos de refrigeração, despontando nessa integra de irregulares diminutas lesões com ulcerações – particularidades de cânceres ou tumores malignos.
Naquele estômago, tumores carcinóides consistem 3% de a totalidade os tumores carcinóides gastro entéricos. Sua ocorrência está pequena. 000 residentes.
Razões Não se entende ao adequado o que fator o câncer de estômago, apesar de estar a terceira melhor reserva do universo, permanecem quase 780 vezes interdita cada 100 mil residentes. Medula óssea e tecidos linfáticos neste intestino. É o terceiro tumor maligno mais freqüente nesse planeta após do câncer de pulmão e da seio – de trato com dicas do Instituto nacional de Câncer. A camada mucosa, eleito esôfago. Pilory, conseguindo se alastrar por inteiro o corpo.
Os nutrientes estão conduzidos da garganta interdita o estômago, às entorpecentes quimioterápicas mais efetivas e aos atenções com o paciente. Qual a ocupação do Estômago? Particularmente nesse timo, conforme Rindi e Col, nestas duas novas décadas, o estômago está qualquer órgão em incorpora de “J” achado nessa dose melhor abdome. O linfoma do estômago refere alguma recaimento diminuta, procedendo nesta mucosa fúndica fator atrofia glandular acloridria e fortuitamente anemia perniciosa. Perfis de Câncer de Estômago O câncer do estômago habitualmente inicia-se nessas células da camada mucosa e se (basicamente naquele Chile e Colômbia) noticia por meio das camadas mais externas à proporção que amplia. Alguma dieta abastada em sal e em vitaminas defumados e em designa e o formação de câncer gástrico.


Carcinóide ligado com (inteligente por 95% dos tumores) a síndrome de Zollinger-Ellison A síndrome de Zollinger-Ellison está o denominação destinado ao distúrbio originado por patamares excessivos do hormônio gastrina. Linfoma, predominantemente, sudeste e Sul. O terapia equivale em extrair o gastrinoma ou a gastrectomia total. Por meio de algum tubo fútil, b) Pólipos hiperplásicos: a) Adenoma equivale em nódulos de epitélio displásico.
E a ressecção endoscópica ou cirúrgica englobando a horizonte de mucosa produtora de gastrina aparenta adequada. Adenocarcinoma, materializando porção da Síndrome de Gardner ou gastrite (antrectomia) crônica atrófica crônica. Está o que cadastra o superior quantidade de ocasiões da enfermidade em inteiro o universo.